¿Cuales son los factores de Riesgo de padecer Cancer Colorrectal?
Existen diversos factores que pueden aumentar el riesgo de padecer cancer, partiendo siempre de cierta predisposición genética todos aquellos factores que dañen de forma repetida el intestino pueden estar implicados.
Las enfermedades inflamatorias del intestino como la Enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa o la Fibrosis Quística podria incrementar incluso 15 veces el riesgo comparado con la población general. Algunos tratamiento para estas patologías puede disminuir dicho riesgo.
La Obesidad es un fuerte factor de riesgo, directamente relacionado con el IMC, además de incrementar significativamente la tasa de mortalidad por esta patología pues dificulta la detección precoz y la realización de un tratamiento completo y eficaz.
Diabetes mellitus y resistencia a la insulina se asocia con un riesgo alrededor de un 38% más elevado.
El Tabaco se ha asociado como factor productor directo de pólipos avanzados y serrados que tienen alta probabilidad de degenerar en cáncer.
Alcohol : El consumo excesivo de alcohol es un factor de riesgo establecido y potencialmente para otras neoplasias malignas además del CCR, y también complica el tratamiento y los resultados del mismo al contribuir a hospitalizaciones más prolongadas, una recuperación prolongada, mayores costos de atención médica y una mayor mortalidad general y relacionada con el cáncer.
¿Consumir carne aumenta el riesgo?
Se habla últimamente sobre el efecto de las carnes rojas o procesadas y el daño que pueden provocar en nuestro intestino aunque los datos no son del todo coherentes. El consumo a largo plazo de carnes rojas parece estar asociado con un mayor riesgo de cancer. La cocción a alta temperatura también puede contribuir al riesgo, quizás por la producción de hidrocarburos poliaromáticos y otros carcinógenos producidos a partir de proteínas en el proceso de carbonización. Se estima que por cada 100 gramos de carne roja consumidos por día, aumenta aproximadamente un 12-22 % el riesgo.
Sin embargo en múltiples estudios nutrionales de calidad no han conseguido demostrar que reduciendo el consumo de carne y grasas de la dieta se consiga una reducción del riesgo de padecer cancer. Ademas la carne roja magra puede estar incluso asociada con un menor riesgo.
Como conclusión, aunque puede haber un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal asociado con la ingesta de carnes procesadas, el riesgo absoluto es pequeño y solo ocurre con el consumo diario, y no está claro que todas las personas tengan el mismo riesgo. En nuestra opinión, un consumo modesto de carne roja (una o dos veces por semana como máximo) es una parte aceptable de una dieta sana y equilibrada.
FACTORES PROTECTORES
Actividad física: Los estudios informan de una reducción de entorno al 26% del riesgo.
Dieta: La ingesta de una dieta rica en frutas y verduras puede ser un factor protector contra el CCR. Si bien parece ser una asociación débil lo que sugiere que podría haber pocos beneficios al aumentar el consumo de frutas y verduras más allá de los niveles asociados con una dieta equilibrada razonable.
Fibra: El grado en que la fibra dietética protege contra el desarrollo de pólipos o cancer es incierto, ya que los resultados de los estudios epidemiológicos, los ensayos aleatorizados y los metanálisis de los estudios observacionales prospectivos son discordante. Ademas podrían existir diferencias entre la fibra de los cereales (más beneficiosa) y la aportada por frutas, verduras y legumbres.
Ácido fólico : el folato es la forma natural de la vitamina B9 que se encuentra en los alimentos, y el ácido fólico es la forma sintética de ella. En experimientos in vitro se ha demostrado que inhibe la formación del cancer en los tejidos. Sin embargo, no está claro si tienen un papel en la prevención del Cancer de Colon, sino al contrario, también se ha planteado la posibilidad de que la suplementación con ácido fólico aumente el riesgo, particularmente en personas con predisposición genética a padecer pólipos.
Vitamina D : Un análisis de la Organización Mundial de la Salud identificó el déficit de Vitamina D como un factor para el incremento para padecer cancer pero se desconoce si tomar suplementos con esta vitamina podria disminuir el riesgo. Un estudio de calidad que comparaba un grupo de personas que tomaban suplementos de vitamina D y otro grupo que tomaban placebo, no dio lugar a una mejora en la aparición de diversos tipos de cancer invasivo incluido el colorrectal.
Consumo de pescado: el consumo de ácidos grasos omega 3 (principalmente como aceite de pescado) se ha asociado con una incidencia reducida de neoplasia colorrectal en algunos estudios observacionales, pero los datos son contradictorios.
Aspirina: El uso regular de aspirina antes de los 70 años se asocia con una reducción del 20 al 40 por ciento en el riesgo de adenomas colónicos y Cancer de colon asi como puede ser beneficioso en la próstata, pulmón u ovario. El tratamiento de forma errática o iniciado mas allá de los 70 años no aporta beneficios.
Sulindac más DFMO o erlotinib : Farmacos que están siendo estudiados para la prevención de recidiva de pólipos en pacientes intervenidos o con predisposición hereditaria.
Terapia con estrógenos en mujeres postmenopausicas: Estos tratamientos tienen cierto efecto protector en la formación de pólipos sin embargo se han detectado tumores de colon en estadío mas avanzado lo que sugiere que podría interferir en el diagnóstico temprano.
Estatinas: algunos estudios sugieren que el tratamiento anti colesterol está asociado con un efecto protector contra varios cánceres, incluido el cáncer de colon, pero en general, los datos son contradictorios y quizás pueda estar mejor explicado por los cambios de dieta y estilo de vida que se asocian a estos tratamientos.
Antioxidantes: Varios ensayos de intervención han evaluado la eficacia de los antioxidantes en la prevención de los adenomas colorrectales. Un metaanálisis de ocho ensayos controlados no encontró pruebas convincentes de que los suplementos antioxidantes tuvieran un efecto beneficioso significativo en la prevención primaria o secundaria de los adenomas colorrectales..
Inhibición de la angiotensina II: Algunos fármacos para la hipertensión de la familia del Losartan o Valsartan podrían tener un efecto protector potencial sobre el riesgo de CCR que es más evidente en aquellos que reciben terapias a largo plazo y en dosis altas diarias, pero hasta ahora ningún ensayo de intervención ha demostrado tal efecto.
